\u200bSanto Domingo<\/strong><\/p>\n\n\n\n
El director del Instituto Nacional de Coordinaci\u00f3n de Trasplante (Incort), Fernando Morales Billini, considera que a nivel pol\u00edtico ning\u00fan Gobierno ha entendido todav\u00eda el gran papel que puede jugar esta instituci\u00f3n en la sociedad.<\/p>\n\n\n\n
De acuerdo con el cirujano general, pionero en la promoci\u00f3n de la cultura de donaci\u00f3n de \u00f3rganos en Rep\u00fablica Dominicana, el trasplante es mucho menos costoso que los tratamientos sustitutivos o el mantenimiento de un paciente enfermo hasta que muere.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEntiendo que el Incort es una instituci\u00f3n que se debe a todo el pa\u00eds y a todos los dominicanos, y somos conscientes de que la divisi\u00f3n de clases en nuestro pa\u00eds es muy fuerte, que hay abismos entre los muy ricos y los muy pobres. <\/strong>Nuestra instituci\u00f3n, como nuestros servicios de salud, deber\u00edan garantizar que los pobres de nuestro pa\u00eds tengan las mismas posibilidades de ser trasplantados; garantizar que los m\u00e1s vulnerables puedan tener acceso a su tratamiento es el norte fijo nuestro\u201d.<\/p>\n\n\n\n Hay avances y buenas noticias. Y otras no tan buenas.<\/p>\n\n\n\n SE RETIRA<\/strong><\/p>\n\n\n\n Tras casi 50 a\u00f1os de carrera y 23 a\u00f1os al frente del Incort, Morales Billini considera que es tiempo de retirarse.<\/p>\n\n\n\n Si lo dejan, se retira como la figura que m\u00e1s ha contribuido a la cultura de la donaci\u00f3n y trasplante de \u00f3rganos en Rep\u00fablica Dominicana, un legado que mira de soslayo porque asegura le toca a otros reconocerlo y no est\u00e1 seguro \u201csi lo que han hecho va a trascender en el tiempo\u201d.<\/p>\n\n\n\n Dice que cumpli\u00f3 72 a\u00f1os hace unos d\u00edas,<\/strong> que tiene nietos y necesita algo de tiempo, de libertad…<\/p>\n\n\n\n \u201cToca el momento de retirarme. No quiere decir que no voy a seguir trabajando en donaci\u00f3n y trasplante, pero evidentemente creo que la continuidad deben darla nuevos profesionales que se han formado en ella\u201d.<\/p>\n\n\n\n Morales Billini abandon\u00f3 hace cinco a\u00f1os la medicina privada \u201cporque el Incort demandaba mucho trabajo\u201d. La privada \u201cme dejaba m\u00e1s facilidades econ\u00f3micas que las que tengo en este momento, pero por supuesto, hay una satisfacci\u00f3n personal en algunas cosas que tienen m\u00e1s peso\u201d.<\/p>\n\n\n\n UN TRABAJO POR LA VIDA<\/strong><\/p>\n\n\n\n A lo largo de su carrera como cirujano, Morales Billini ha intervenido en unos 250 trasplantes. <\/p>\n\n\n\n Graduado de Cirug\u00eda General por la Universidad Aut\u00f3noma de Santo Domingo (UASD) en 1978, se inici\u00f3 con el entrenamiento de trasplante de ri\u00f1\u00f3n y p\u00e1ncreas para 1984 en Cuba.<\/p>\n\n\n\n Aqu\u00ed en Rep\u00fablica Dominicana, recuerda, \u201cempezamos a trasplantar en 1992, en Santiago,<\/strong> con muchas dificultades porque el pa\u00eds no ten\u00eda todav\u00eda un organismo que pudiera permitir que el trasplante se desarrollara con todas las necesidades b\u00e1sicas\u201d.<\/p>\n\n\n\n Las pruebas de histocompatibilidad deb\u00edan enviarse a Cuba o a Puerto Rico.<\/p>\n\n\n\n \u201cY por supuesto, esto no era como ahora, que la gente tiene las pruebas en unas horas. Los viajes eran semanales, hab\u00eda que coordinar que esas muestras de sangre fueran debidamente en una nevera especializada; eran como 8 tubos de sangre que se le sacaba al paciente. \u00cdbamos de un sitio a otro. Cuba lo hac\u00eda gratis, en Puerto Rico hab\u00eda que pagarlo\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n Continu\u00f3 la formaci\u00f3n en Espa\u00f1a a principios de los 90, en la \u00e9poca en que este pa\u00eds europeo comenz\u00f3 a llamar la atenci\u00f3n del mundo por liderar la donaci\u00f3n y trasplante de \u00f3rganos y el nefr\u00f3logo espa\u00f1ol Rafael Matesanz se perfilaba como una autoridad mundial en el \u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n Muchos m\u00e9dicos dominicanos se formar\u00edan m\u00e1s tarde en Espa\u00f1a gracias a las gestiones de Matesanz.<\/strong><\/p>\n\n\n\n El proyecto Siembra I, los esfuerzos de los pa\u00edses iberoamericanos por crear un instrumento normativo que facilitara aunar criterios en intereses comunes, forjaron el nacimiento de esa cultura que hoy salva vidas.<\/p>\n\n\n\n \u201cNo nos hab\u00edamos percatado de la importancia que ten\u00eda todo lo que era la promoci\u00f3n, la difusi\u00f3n, la detecci\u00f3n, el tratar de generar una cultura de donaci\u00f3n y trasplante, <\/strong>cosa que Espa\u00f1a ya hab\u00eda empezado a lograr desde esa \u00e9poca\u201d, explica Morales Billini a List\u00edn Diario.<\/p>\n\n\n\n Fruto de este trabajo, en 1998 se promulg\u00f3 la Ley 329-98 de Donaci\u00f3n y Legado de \u00d3rganos y Tejidos para Trasplante que cre\u00f3 a su vez el Consejo Nacional de Trasplante (CNT) y el Instituto Nacional de Coordinaci\u00f3n de Trasplante (Incort).<\/p>\n\n\n\n \u00bfSu importancia inmediata? \u201cEn Rep\u00fablica Dominicana los pacientes que ten\u00edan enfermedades de alto costo y complejidad estaban abandonados a su suerte. <\/strong>Era pr\u00e1cticamente imposible, si ten\u00edas un c\u00e1ncer o la necesidad de hacerte una cirug\u00eda de alta complejidad, que el Estado respondiera por ti\u201d.<\/p>\n\n\n\n Morales Billini fue escogido director del Incort en 2001, aunque sin sueldo, pues el primer presupuesto de la instituci\u00f3n fue pautado en 2008.<\/p>\n\n\n\n Hasta ese a\u00f1o, el Instituto Nacional de Di\u00e1lisis y trasplantes de \u00f3rganos (Intros), fundado por Morales Billini en 1996, asumi\u00f3 el rol del Incort y manej\u00f3 toda la ayuda brindada por la Cooperaci\u00f3n Espa\u00f1ola para la formaci\u00f3n de los profesionales y el apoyo de otras instituciones como la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS). <\/p>\n\n\n\n Poco a poco el inter\u00e9s creci\u00f3 entre los especialistas que, como dice Morales Billini, era necesario enrolar para hacer crecer la cultura de donaci\u00f3n y trasplante, entre ellos cirujanos, emergenci\u00f3logos, m\u00e9dicos intensivistas, ur\u00f3logos\u2026<\/p>\n\n\n\n Cita muchos nombres de esos profesionales que se formaron y apostaron por la ciencia y la solidaridad humana.<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u201cLleg\u00f3 un momento en que se comprendi\u00f3 que la parte m\u00e1s importante del trasplantes no era solamente la parte cl\u00ednica y la quir\u00fargica, sino era la de lograr donantes\u201d, comenta Morales Billini.<\/p>\n\n\n\n Y agrega: \u201cBusc\u00e1bamos que los intensivistas fueran los que procuraran donantes porque recuerda: sin donantes no hay trasplantes. El trasplante descansa en la donaci\u00f3n altruista y solidaria de una familia que en el peor momento de su vida, ante la muerte de un familiar tan cercano, tiene que decidir donar sus \u00f3rganos\u201d.<\/p>\n\n\n\n Trabaj\u00f3 en todos los hospitales p\u00fablicos del pa\u00eds en los que se pod\u00edan hacer trasplantes, \u201ctratando de demostrar que \u00e9ramos capaces de hacer esta modalidad de tratamiento para salvar vidas\u201d.\u201cEs necesario mejorar las unidades de terapia intensiva, mejorar los servicios quir\u00fargicos y hospitalarios y nombrar los recursos humanos que necesitan estar localizados en los centros hospitalarios, que puedan generar donantes y realizar trasplantes\u2026\u201d. <\/p>\n\n\n\n \u201cCrear una cultura no es algo de pocos a\u00f1os. Es una cuesti\u00f3n de trabajo sostenido. Pero invitamos a todo el mundo a hacer una reflexi\u00f3n: sit\u00faate t\u00fa, quiz\u00e1 en el momento en que est\u00e1s necesitando un \u00f3rgano o un familiar tuyo necesit\u00e1ndolo, \u00bfqu\u00e9 har\u00edas? \u00bfAceptar\u00edas que alguien que falleciera te donara?\u201d, pregunta el presidente fundador de la Sociedad Dominicana de Donaci\u00f3n y Trasplante (Sododyt).<\/p>\n\n\n\n UNA INSTITUCI\u00d3N TODAV\u00cdA FR\u00c1GIL<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u201cEl Incort, conjuntamente con el Intros, ha mandado m\u00e1s de 160 especialistas a entrenar fuera del pa\u00eds. Y se sigue haciendo. Eso quiere decir que hemos mandado a entrenar m\u00e1s gente que todo el Ministerio de Salud P\u00fablica en los \u00faltimos 30 a\u00f1os\u201d, sostiene Morales Billini.<\/p>\n\n\n\n Muchos de estos m\u00e9dicos se formaron en Urolog\u00eda, Cirug\u00eda Cardiovascular, Patolog\u00eda, Infectolog\u00eda\u2026<\/p>\n\n\n\n Y muchos de estos profesionales, indica, se sintieron estimulados a trabajar en un principio, no tuvieron la oportunidad de integrarse y abandonaron.<\/p>\n\n\n\n \u201cPero hay otros que se enamoraron del proceso y han trabajado codo a codo con nosotros. Y a esos que hemos visto con m\u00e1s condiciones, hemos hecho m\u00e1s hincapi\u00e9 en su formaci\u00f3n para que sean los que den continuidad a esta obra. Hemos hecho una propuesta al Ministerio (de Salud P\u00fablica) para que lleven de terna a una de las personas que nosotros proponemos\u201d.<\/p>\n\n\n\n El Consejo Nacional de Trasplante (CNT) es el que el elige al director del Incort.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Morales Billini espera que esa continuidad signifique que no haya fracturas muy profundas dentro de una instituci\u00f3n que todav\u00eda tiene mucha fragilidad, \u201cporque a nivel pol\u00edtico, ning\u00fan Gobierno ha entendido realmente, todav\u00eda, el gran papel que puede hacer el Incort\u201d.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan Morales Billini, hay un dato que \u201cse sabe poco y no se propagandiza\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u201cDe enfermedad org\u00e1nica terminal en el pa\u00eds anualmente mueren cerca de tres mil dominicanos. Si sumas eso a dos a\u00f1os y medio que dur\u00f3 la pandemia que mat\u00f3 a siete mil dominicanos, la donaci\u00f3n y el trasplante mat\u00f3 m\u00e1s que la pandemia, pero estos son pacientes recuperables, son personas que tienen la enfermedad de un \u00f3rgano, si les cambias ese \u00f3rgano ser\u00e1n personas normales\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Autor de siete libros sobre salud, Morales asegura que en estos momentos hay m\u00e1s de cinco mil pacientes en di\u00e1lisis o di\u00e1lisis peritoneal.<\/p>\n\n\n\n \u201cY en estos momentos, m\u00e1s de 200 dominicanos entran a formar parte de lo que es la enfermedad renal terminal todos los a\u00f1os,<\/strong> por una pandemia sostenida que tenemos que se llama hipertensi\u00f3n y diabetes. Eso afecta h\u00edgado, coraz\u00f3n, pulm\u00f3n, todo. H\u00edgado tenemos casi 800 todos los a\u00f1os. Ahora, el trasplante renal tiene la capacidad de tener un tratamiento sustitutivo que te aguante, que es la di\u00e1lisis y la di\u00e1lisis peritoneal, pero los hep\u00e1ticos y los cardiacos no tienen. O se trasplantan, o se mueren. Y esa es la realidad\u201d.<\/p>\n\n\n\n RETOS Y AVANCES <\/strong><\/p>\n\n\n\n Para el a\u00f1o 2007, sigue Morales, comenzaron a proponer que la Seguridad Social aumentara la cobertura de trasplantes.<\/p>\n\n\n\n En 2021, mediante la resoluci\u00f3n 533-21, el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) dispuso la aprobaci\u00f3n integral de la cobertura del trasplante renal con un l\u00edmite de 3,500,00 pesos.<\/p>\n\n\n\n Esta cifra, dice Morales Billini, cubre los servicios del donante, la preparaci\u00f3n del paciente para el trasplante y el seguimiento.<\/p>\n\n\n\n El m\u00e9dico cirujano informa que el Incort trabaja tambi\u00e9n en una resoluci\u00f3n para \u201cpreparar todo lo concerniente a trasplante hep\u00e1tico, card\u00edaco, de m\u00e9dula \u00f3sea y de p\u00e1ncreas; estamos trabajando en toda la papeler\u00eda necesaria para que eso se adjudique tambi\u00e9n\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cTodo eso cost\u00f3 mucho tiempo y se logr\u00f3. Ha sido un paso trascendental\u201d.<\/p>\n\n\n\n M\u00c1S APOYO ESTATAL<\/strong><\/p>\n\n\n\n El presupuesto del incort es de apenas 60 millones de pesos.<\/p>\n\n\n\n \u201cHay que estimular a que el Estado entienda que se necesita un presupuesto adecuado para hacer las funciones necesarias para el desarrollo de la cultura nacional de donaci\u00f3n y trasplante. Que ese presupuesto, que puede significar un gasto mayor en estos momentos al Estado, va a ser remunerado porque es mucho menos costoso que los tratamientos sustitutivos o el mantenimiento de un paciente enfermo hasta que muere. Adem\u00e1s, le da la oportunidad a la familia dominicana de tener esperanza y da calidad de vida, porque el trasplantado es una persona normal\u201d.<\/p>\n\n\n\n COMPRENSI\u00d3N Y DEFENDER AL DONANTE<\/strong><\/p>\n\n\n\n Morales entiende que el dominicano en general se muestra renuente al tema de la donaci\u00f3n de \u00f3rganos porque no la ha comprendido todav\u00eda.<\/p>\n\n\n\n \u201cNecesitamos mejores unidades de terapias intensivas\u2026 <\/strong>Una de las causas fundamentales de la negativa familiar es la rabia y la impotencia de las familias al sentir que las unidades de terapia intensivas de nuestros hospitales no est\u00e1n lo suficientemente equipadas y eso trae como consecuencia una negativa asertiva. No nos damos cuenta de que lo que tenemos que imprimir es que el acto m\u00e1s bello que tienes en tu vida es que te mueras y puedas con tu muerte ser positivo; que yo me mor\u00ed y mis \u00f3rganos pueden darle la vida a otra gente, a seis personas; es como una paternidad despu\u00e9s de la muerte sobre personas a las que les vas a salvar la vida y que te van a tener agradecimiento eterno. Pero adem\u00e1s de todo eso, est\u00e1 la solidaridad humana\u201d.<\/p>\n\n\n\n Morales admite que la donaci\u00f3n es dificil\u00edsima, pues de 100 pacientes que mueren en un hospital, apenas dos o cuatro pueden ser donantes de \u00f3rganos.<\/p>\n\n\n\n \u201cSi logramos mejorar vamos a tener muchos m\u00e1s donantes y te voy a dar una buena noticia \u2013sonr\u00ede-. En los dos primeros meses del a\u00f1o, hasta febrero, nosotros tenemos la misma cantidad de donantes que tuvimos el a\u00f1o pasado entero: ocho. Es decir, el a\u00f1o pasado, nueve personas fallecieron, se les pidieron los \u00f3rganos a sus familiares y fueron donantes. Ya este a\u00f1o, en los primeros dos meses tenemos ocho donantes, ocho personas que fallecieron y donaron sus \u00f3rganos. Si seguimos as\u00ed, vamos a romper nuestro r\u00e9cord de donantes, que son 23\u201d.<\/p>\n\n\n\n El Incort tiene registradas unas tres mil personas que han expresado en vida su deseo de donar sus \u00f3rganos.<\/p>\n\n\n\n \u201dEl a\u00f1o pasado se hicieron m\u00e1s trasplantes de donantes vivos que cadav\u00e9ricos. Fueron 30% y pico de cadav\u00e9ricos y el resto de vivos. Ahora tenemos 60% de cadav\u00e9ricos y 40% de vivos, lo que significa que ha habido m\u00e1s susceptibilidad a estas resoluciones del Consejo de la Seguridad Social. Es un gran logro y eso se est\u00e1 entendiendo\u201d.<\/p>\n\n\n\n Explica que todav\u00eda los hospitales p\u00fablicos no est\u00e1n preparados para cobrar al sistema adecuadamente.<\/p>\n\n\n\n \u201cEstamos tratando de convencer a las ARS de que no haya negativa de este tipo de cosas, <\/strong>porque una negativa de dos horas, o el pleito de dos horas de un donante cadav\u00e9rico, te puede tumbar ese donante y garantizar la muerte de cinco pacientes. Porque el paciente nada m\u00e1s a va tener un chance (puede haber una excepci\u00f3n) y muchos no van a tenerlo. Por eso es que hay que defender a capa y espada a los donantes,<\/strong> y que toda la estructura hospitalaria vea la importancia de lo que es ser donante\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El director del Instituto Nacional de Coordinaci\u00f3n de Trasplante (Incort) considera que ha llegado el<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2786,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-2785","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2785","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2785"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2785\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2787,"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2785\/revisions\/2787"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2786"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2785"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/samantharadionline.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"Morales](\"https:\/\/listindiario.com\/files\/vertical_main_image\/uploads\/2024\/03\/13\/65f241d180d83.jpeg\")